06
груд.

Real-TM тест для виявлення мутації E148Q гена MEFV при сімейній середземноморській лихоманці (FMF)

Цей Real-TM (реал-тайм ПЛР) тест є швидким і точним молекулярно-генетичним інструментом для детекції мутації E148Q (p.Glu148Gln, c.442G>C) у гені MEFV, яка є однією з найпоширеніших варіацій, асоційованих із сімейною середземноморською лихоманкою (FMF) – спадковим аутоімунним захворюванням з рецидивуючими епізодами лихоманки, запалення серозних оболонок (перитоніт, плеврит), артралгії та ризиком вторинного амілоїдозу. Мутація E148Q порушує функцію білка пірін, що призводить до гіперактивації інфламасоми та надмірного запалення, хоча часто має низьку пенетрантність і проявляється в м'якій або атиповій формі.

Тест адаптований для застосування в Україні, де FMF рідко зустрічається серед етнічних українців (поширеність 1:10 000), але є актуальним для етнічних меншин з середземноморським корінням: вірменської, турецької, кримськотатарської чи арабської (наприклад, ліванської, палестинської). У цих групах носійство E148Q може сягати 5-15% серед хворих на FMF, роблячи тест корисним для діагностики в регіонах з мігрантськими спільнотами. Тест особливо рекомендується як доповнення до ширших панелей для пацієнтів з атиповими симптомами або низьким ризиком.


Переваги тесту:
  • Швидкість та простота: Реал-тайм формат забезпечує швидкі результати без потреби в пост-ПЛР аналізі, зменшуючи ризик контамінації.
  • Висока покритість для конкретної мутації: E148Q становить 5-15% патогенних алелів у середземноморських популяціях, дозволяючи виявити носіїв з низькою пенетрантністю, які можуть мати атипові симптоми (наприклад, пролонгована лихоманка без серозиту).
  • Економічність: Дешевший за багатомутаційні панелі; ідеальний для першого етапу тестування в низькоризикових регіонах як Україна.
  • Клінічна релевантність: Згідно з EULAR рекомендаціями (2016 з оновленнями 2024) та GeneReviews, виявлення E148Q у симптоматичного пацієнта (за критеріями Tel Hashomer) виправдовує моніторинг та пробне лікування колхіцином, особливо в комбінації з іншими мутаціями.
  • Доступність в Україні: Сумісний з обладнанням українських генетичних лабораторій. Рекомендується для генетиків, ревматологів та педіатрів при підозрі на FMF.
  • Обмеження: Тест не виявляє інші мутації (наприклад, M694V); асимптоматичні носії E148Q потребують спостереження за амілоїдозом (щорічний аналіз сечі). Не призначений для масового скринінгу в низькоризикових групах.
Рекомендації щодо використання:
  • Показання: Підозра на FMF з атиповими симптомами (рецидивуюча лихоманка без вираженого серозиту) у пацієнтів етнічного ризику; як доповнення до ширших тестів.
  • Інтерпретація: Гетерозиготний статус може вказувати на носійство з неповною пенетрантністю; біаллельний – на класичний FMF. Консультуйтеся з генетиком для інтерпретації в контексті етнічного фону та симптомів.
  • Зберігання та умови: Реагенти стабільні при +2-8°C (короткостроково) або -20°C; тест проводиться в акредитованих лабораторіях з обладнанням для реал-тайм ПЛР.
  • Джерела: Заснований на даних бази Infevers, рекомендаціях EULAR та літературі про поширеність мутацій у середземноморських популяціях. Для детальної консультації звертайтеся до спеціалістів.

Share this post

Останнє редагування Субота, 06 грудня 2025 17:53

!!!!!Новини